1张图纸、1支红笔、1支黑笔、1部手机……在浙大一院6号楼A区7楼病房,47岁的马先生(化名)以一通电话会议,打响了复工的“第一枪”。

好消息接踵而至,医生查房时告诉他,马上就可以出院了。

杭州47岁男子退烧第二天就返岗,就医时已接近“白肺”!阳后第2周,一定要做好这三件事-风君娱乐新闻

资料图

杭州47岁设计师紧急就医,

已接近“白肺”

马先生从事建筑设计行业,2022年12月底从外省出差返杭后出现了发烧的情况,生性要强的他只吃了一颗退烧药,觉得自己烧退了、抵抗力好,第二天便返岗工作了。

不想接下来的几天,他出现了反复发烧、剧烈咳嗽、胸闷气急、头晕乏力等症状,体温最高至38.5℃,自行吃药仍无法缓解,便赶紧来到浙大一院就诊。

“就诊后发现他氧合指数一直往下降,CT显示两肺广泛渗出,已经快接近白肺,是严重的肺炎,立刻收治入院。”浙大一院感染病科主任盛吉芳教授介绍,马先生入院后立刻对他进行对症治疗,同时进行保护胃黏膜、营养支持等治疗。

“说实话,一听到住院心里乱成一团,一方面当时工作上确实有很多事等我处理,另一方面想着病情这么重,能不能治好也不知道。”马先生回忆,但他当时唯一能做的就是配合医生治疗。很快,病情就出现了转机,治疗三天后,马先生的体温开始下降并一直处于正常状态,胸闷气喘的情况也得到了较大改善,人也可以下床活动了。

杭州47岁男子退烧第二天就返岗,就医时已接近“白肺”!阳后第2周,一定要做好这三件事-风君娱乐新闻

马先生送来的锦旗

2023年1月1日,精神状态已经恢复到和生病前差不多的马先生准备了两面锦旗,送给了在他最危急关头给予他专业医疗救治的医护团队。1月3日,他又托同事向医护人员送上了两束鲜花。

事实上,最近这几天在浙大一院,每天都有像马先生这样肺部实变严重、经治疗后情况好转的患者陆续出院。

6号楼A区7楼,原本就是感染病病区,主要收治各类肝病以及其他感染性疾病患者。2022年12月18日,根据医院统一安排,整体调整为新冠患者收治病区。

“我们病区的患者,以老年人群为主,年龄最大的95岁。”盛吉芳主任介绍,治疗团队每天查房讨论制定个性化治疗方案,同时进行抗病毒和基础疾病治疗,总体疗效较为理想。

像设计师马先生这样的危险案例,并不止一个……

外卖小哥阳康后

超负荷送餐致心脏骤停

1月7日上午10点多,在湖南长沙市中医医院(长沙市第八医院)星沙本部有一名外卖小哥,因为忽视基础疾病,阳康后连续超负荷工作突发心脏骤停。

这名外卖小哥姓石,今年39岁,目前已被转入心血管重症监护室,暂时脱离生命危险。

据心血管内科副主任刘乐介绍,石先生原有冠心病,一直在医院门诊就诊,本打算行冠脉造影检查、支架植入术。

突发的疫情袭来,他去年12月16日也“阳”了,但一直坚持工作,经常给医院的医护人员送餐。7日上午10点多,他在送货途中,突发胸痛加重,大汗淋漓,立即拨打120急救电话。在救护车上,急救人员行心电图检查,并通知急诊科做好准备。

10点47分到达医院急诊大门,10点51分急诊医护人员接诊,10点52分突发心脏骤停,考虑急性心肌梗死所致,急诊科立即就地心肺复苏。幸运的是,心肺复苏术成功,心血管内科、介入科接力,立即行冠脉造影和支架植入术,术后转入心血管重症监护室继续诊疗。

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视频监控

感染后发烧、咳嗽……

与病毒对抗的第一周很重要,熬过“艰难阶段”后,逐渐康复的第二周其实也非常关键。

多位专家提醒,

阳后第2周也非常重要

1.阳后有个“免疫紊乱期”,会持续1-2周

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊2022年12月23日在接受采访时表示,新冠康复者在1-2周内静养是有必要的。

张磊称,经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。

2.一般在感染两周后,少数患者心肌会有一定的反应

“新冠病毒感染大部分5至7天症状好转、逐步康复,但也有少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化,心动过速或过缓,有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”北京安贞医院常务副院长周玉杰2022年12月26日接受央视新闻采访时说,如果症状比较严重,要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高,医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤,不要恐慌,可以通过健康的生活方式管理度过窗口期,从而逐渐修复。

3.咳嗽超过2周且有加重,需进一步评估

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰2022年12月26日在“协和医生说”刊文表示,新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。

徐凯峰提醒,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气,以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。

出现这几个症状,

可能正在转重症

多位临床医生表示,感染后不要以为一周过去就没事了,还需要调养监测两周,一些继发感染或并发症一段时间以后才会表现出来,对于有些病人,尤其是老人、有基础性疾病的人群,可能出现突发性肺炎或者心肌炎而转成重症。

上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心编写的《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》提醒,符合以下任意一项可判断为重型患者:

成人符合以下任意一项:

(1)出现气促,RR(呼吸频率)≥30次/分;

(2)在静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

(3)动脉血氧分压(PaO2)/ 吸氧浓度(FiO2)≤300毫米汞柱;

(4)肺部影像学检查显示24-48小时内病灶明显进展>50%者。

儿童符合以下任意一项:

(1)超高热或持续高热超过3天;

(2)出现气促;

(3)静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

(4)有辅助呼吸现象;

(4)出现嗜睡、惊厥;

(5)拒食或喂养困难,有脱水征。

北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵2022年12月25日向人民日报健康客户端记者表示,重症出现的时间临床上有个体差异,可能与患者的感染病毒的数量、身体基础疾病情况、年龄、疫苗接种等情况有关。不要觉得症状好转了就万事大吉,病毒在体内可能还处于没有被完全清除的状态,在这一段时间里,一般来说我们患病的身体都是无法承受剧烈的活动与超负荷的工作强度的。

所以感染后,至少要给身体半个月到一个月的调养休整时间。“最重要的还是关注自己的身体症状,对于转向重症的迹象要早识别,早干预,这一点对于个人而言更有意义。”

阳后第二周,

一定要做好这3件事

不少人经历一周的难受后,开始迈入康复期。结合《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》及专家建议,康复期做好这3件事很重要!

01 

▶“阳康”之后胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐;

▶ 保持食物的多样化,注意荤素兼顾、粗细搭配;

▶ 多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物;

▶ 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,优选鱼虾、禽肉和瘦肉,少吃肥肉;

▶ 饮食清淡不油腻,避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物;

▶ 保证饮水量,首选白开水,少喝或不喝含糖饮料。每天喝水1500-2000毫升。

▶ 合理运用药膳进行食养和食疗,结合冬季气候特点,推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等。

▶“阳康”之后最好戒烟、限酒。

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02动

▶ 从低强度活动开始,如散步、八段锦、简单日常家务等。适当把运动强度下降。一般运动强度下降到原来的三分之一左右。

▶ 如无明显不适,数周内可逐渐增加活动强度,如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。

▶ 如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医。

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资料图

03睡

有些人在康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。建议:

▶ 多晒太阳、在身体吃得消的情况下进行一些低强度的运动,如散步等。特别是在每天午后,到户外接受半小时到1小时的光照,这是快速重建生物节律的重要方法。

▶ 尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备。

▶ 尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入。

▶ 尝试帮助入睡的放松技巧,例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。

▶ 返岗工作之初,从较轻的工作开始。如有可能,可午休20-30分钟。

▶ 如果实在失眠严重,也可以借助安眠药,但建议在医师指导下使用。

视力降到0.02!温州有人阳后出现眼部症状

近段时间,新冠病毒很有可能存在眼部趋向性的话题冲上热搜。连日来,温州有数位市民感染新冠病毒后出现视力模糊,经查系“新冠并发症”。8日,温州市中西医结合医院医生发出提醒,感染新冠后出现眼部症状需尽快到眼科就诊。

图源:浙江眼科医院

感染新冠病毒后突然视力下降

“医生说我新冠眼部并发症进展快,就医时视力比较差,即使后期病情控制住了,视力也很难再回到最初状态了。”提及感染新冠病毒差点让自己失明,20岁的小吴直言意想不到。

自感染新冠病毒后,小吴一直居家观察治疗。和身边感染的亲友相似,她感染后最初症状也是高烧伴咳嗽,不料第三天早上,视力突然下降,看什么都是模糊的。这让小吴和家人慌了神,赶紧前往市中西医结合医院眼科就诊。

“小姑娘自称先前视力还不错,但当天来医院检查站在视力表前,连最大的视标都看不清楚,属于严重的低视力状态。”温州市中西医眼科副主任赵静介绍,视力检查发现小吴视力只有0.02,这意味着她离失明就差一点的距离。

结合病史及眼科专科检查,小吴被诊断为急性黄斑区神经视网膜病变(新冠引起的眼部并发症)。

无独有偶,半个月前王女士也感染了新冠病毒,因症状较轻,居家休息数日后就返岗上班了。没想到半个月后,王女士的双眼突然转动疼痛明显伴视物模糊。起初她以为自己没休息好没在意,可视力一天比一天差。上医院检查发现,王女士双眼视盘不清,水肿充血明显,进一步检查被诊断为双视神经炎。

为何感染

新冠病毒

后会眼部不适 ?

“新冠病毒感染是一个全身性疾病,而不仅仅是呼吸系统疾病。气溶胶传播是新冠病毒传播的主要途径,人们暴露在新冠病毒气溶胶环境中,可能会通过两个途径导致眼部感染,引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。”赵静介绍,新冠病毒可通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织;新冠病毒进入人体后,部分人群会发生病毒血症,通过血液循环将病毒传播到全身各个组织,如神经组织等。

此前,《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示,新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示,即使接种过疫苗,仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。

中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》指出,新型冠状病毒可引起眼部疾病,比例为0-35.71%,其临床表现多样,且眼表是病毒感染的潜在途径。

“最新的科学研究表明,新冠病毒很有可能存在眼部趋向性。换言之,新冠病毒感染上呼吸道后,又入侵了眼部组织。”赵静表示,新冠侵占眼部后,会诱发促炎症细胞因子以及趋化因子水平的升高,从而造成眼部不适以及视网膜或视神经炎症,甚至导致视力模糊和深度感知下降。

出现眼部症状需及时就医

赵静表示,并非所有人感染新冠病毒后都会出现眼部症状,目前来看感染新冠病毒奥密克戎毒株后,出现眼部感染症状的比例不算太高。

据悉,新型冠状病毒眼病的临床表现多样。大部分病人会出现结膜炎症状,如充血、水样分泌物、溢泪、瘙痒、异物感、眼痛、干眼、眼睑轻度水肿、睑结膜滤泡反应、局部淋巴结肿大。但也有极少一部分人会发生急性黄斑视网膜病变,眼底检查时会发现黄斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况,这些区域受损会造成视力模糊。另外,新冠病毒侵犯视神经后,会导致视神经病变,出现视力受损。

“如果只是出现结膜等眼表组织的干涩或其他结膜炎症状,可以用一些润眼药水如玻璃酸钠、人工泪液等滴眼,也可以用一些抗病毒眼药水如更昔洛韦滴眼液,以及非甾体类的消炎药水等缓解症状。”赵静表示,视力变差或伴眼球疼痛明显需及时就医,切勿拖延,以免病情加重。

根据目前现有的经验,新冠感染或症状发作后的15天—2个月,是最易发生眼部感染的时期。

“这波新冠病毒感染后导致严重眼部并发症的比例不高,大部分感染者预后也较好。”赵静提醒,市民在得新冠期间和得新冠后都需要好好休息,不单是身体好好休息,眼睛也要好好休息,不要借得新冠休养之机,手机不离身,熬夜刷剧等等,让眼睛处于超负荷的工作状态,眼睛的抵抗力下降,病毒就有机可乘。

最新!金华市人民政府关于调整部分市政府领导分工的通知

金华市人民政府

关于调整部分市政府领导分工的通知

各县(市、区)人民政府,市政府各部门:

因工作需要,经研究,现将部分市政府领导的分工作如下调整:

张新宇(常务副市长)

负责市政府常务工作,负责发展改革、税务、交通运输、应急管理、统计、金融、保险、人民防空、机关事务管理、国有资产管理、数据资源管理、经济合作、军民融合发展、人民武装、铁路建设、民航、能源、政务公开、行政审批服务等方面工作。

分管市政府办公室、市发改委、市交通运输局、市应急管理局、市国资委、市金融办、市统计局、市机关事务局、市大数据局、市国动办、市政务管理办公室、金义综合交通枢纽办(市综合交通枢纽建管中心)、金华开发区管委会、市国资运营公司、市城投集团、市交投集团、市金投集团、市轨道交通集团、金华银行、市援疆指挥部。

联系市监委机关、市档案馆、市总工会、团市委、市妇联、市税务局、市消防救援支队、金华调查队、市邮政管理局、铁路金华车务段、铁路金华货运中心、省交通集团高速金华中心、邮政金华分公司、人行金华市中心支行、金华银保监分局、浙江农商联合银行金华管理部、各政策性银行、各商业银行、各保险公司、金华军分区、武警金华支队、陆军预备役第一基地金华善后留守点。

阮刚辉(副市长)

负责商务(国贸改革、综合保税区)和会展、自贸区、卫生健康、医疗保障、市场监督管理、知识产权、粮食和物资储备、外事、港澳、打击走私、口岸管理、烟草等方面工作。

分管市自贸办、市商务局(粮食局)、市卫生健康委、市外办(港澳办)、市市场监管局(知识产权局)、市医保局。

联系市台办、市侨联、市红十字会、市贸促会、市工商联、金华海关、市烟草专卖局、中储粮金华直属库、中石化金华分公司、中石油金华分公司。

庄凌飞(副市长)

负责教育、民政、人力资源和社会保障、退役军人事务、体育、社科研究、残疾人事业、地方志等方面工作。

分管市教育局、市民政局、市人力社保局、市退役军人事务局、市体育局、金华高等研究院、金华职业技术学院、义乌工商职业技术学院、上海财大浙江学院、金华广播电视大学、金华教育学院。

联系市社科联、市残联、市关工委。

金华市人民政府

丽水上榜全国首批绿色出行城市

近日,交通运输部、国家发改委公布了全国97个绿色出行创建考核评价达标城市名单,丽水榜上有名,成为全国首批绿色出行城市,再添一张国家级城市名片。

“绿色出行”是交通运输部、国家发展改革委2020年开展的倡导绿色低碳生活方式、鼓励公众优先选择公共交通等绿色出行方式的城市创建行动,以直辖市、省会城市、计划单列市、公交都市创建城市、其他城区人口100万以上的城市作为创建对象,鼓励周边中小城镇参与行动。据了解,绿色出行城市创建工作开展以来,丽水深入贯彻落实公共交通优先发展战略,持续提高城市公共交通服务水平,不断满足市民多样化的绿色出行需求。

三年来,丽水全面完善绿色出行基础设施建设,新建雅溪、碧湖2个公交首末站,新改造港湾式停靠站37对,公交500米站点覆盖率达98.07%,新增公交充电桩18台,新改建17条城市道路,新增城市绿道55.31公里;全面打造无障碍绿色出行环境,实现新建公共建筑无障碍设施建设率100%,新改建盲道18条17.2公里,开通公交敬老专线2条,对中心城区具备改造条件的公交站点进行无障碍改造全覆盖;全面推进城市公交优先发展,构建公交专用道网络,新增公交专用道6公里,公交优先通行交叉口5个,早晚高峰期公共交通平均运营速度达18.45km/h,新增新能源公交车166辆,淘汰高能耗、高排放公交车107辆,来车信息实时预报率85.7%。
同时,实现公交移动支付全覆盖,丽水公交IC卡实现交通运输部一卡通功能,与全国300余城市互联互通。搭建了智慧公交综合服务平台,在浙里办“实时公交”、丽水交通公众号公交信息页面实现实时查询功能。新增100个公交电子站牌,实现公交信息站牌实时查询。开通特色主题公交丽水人才专线微公交2号线,通过AI识境精准停车等技术实现对1.5万辆共享电动车的规范管理。投放公共自行车6550辆、租赁点195处,均可实现无桩租车还车。
通过三年时间的努力,丽水的绿色出行工作不管是硬件设施、软件配备还是市民意识均得到显著提升,基本建成了“布局合理、生态友好、清洁低碳、集约高效”的绿色出行服务体系。