本文目录

• 中医常说的“头疼医脚”，这个理论怎么理解
• 俗语说，头痛医头，脚痛医脚你怎么看
• 什么是头痛医头脚痛医脚
• 中医说头痛不能医头脚痛不能医脚，调理整体治疗局部这种观点对吗
• 如何评价：头痛医头，脚痛医脚
• “上病下治，下病上治，头痛医脚，脚痛医头”的说法科学吗
• 为什么现代医学总是头痛医头，脚痛医脚
• 头痛医头，脚痛医脚是什么意思
• 西医治标中医治本，西医头痛医头脚痛医脚，这种谎言为何还有人信
• 为什么说“头痛医头，脚痛医脚”在某些情况下是必要的

中医常说的“头疼医脚”，这个理论怎么理解

中医认为，头为诸阳之首，十二经脉中，三阳经脉皆走于头，手三阳且不说，足三阳包括足阳明胃经，足太阳膀胱经，足少阳胆经。他们的循经方向都有头部经过躯干下肢外侧一直抵达足部。足厥阴肝经经络也是出内脏上至颠顶下至足部。以但这些经脉受了病因为侵袭，经络就会受阻而不通利，出现了头痛，中医的针灸大师们就会循经取穴，在足部施于针灸，以疏通经络，达到止痛去病的目的。

俗语说，头痛医头，脚痛医脚你怎么看

这话，形容抓不住重点，眉毛胡子一把抓。

这种人遇到几件都要办的事，就忙乱无章，不知所措。

有一个女人，经历数天大雨晴天后，菜地拔草还没十分钟，到玉米地里拔草去了，碰见黄花菜摘了起来，放篮子时，才发现，手里没提篮子，回家拿篮子时。猪叫声想起了拌猪食，鸡叫声想起了拌鸡食，还想起了狗兔。都忙活了几个小时，做晚饭时才发现，自己拌的食，没一样对现给它们。

什么是头痛医头脚痛医脚

其实这句话看似是在说医生给病人治病时哪痛治哪，不去查痛的原因，所谓治标不治本，在现实生活中也经常引用这句话，比如:某某办错了事，领导只是轻描淡写的批评了他，而不是去找出深层的原因彻底给予解决，这样下去以后还会发生同样的错误，所谓“头痛治头脚痛治脚”。……

中医说头痛不能医头脚痛不能医脚，调理整体治疗局部这种观点对吗

中医注重整体调理的观点是对的。但是“头痛不能医头脚痛不能医脚”的说法却有点绝对，我觉得，这是对中医的整体治疗原则的误解或歪曲。作为医生，肯定是要把注意力集中在症状发生的主要部位，要考虑通过怎样的治疗来缓解疼痛。为了提高疗效，中医有很多治疗原则，比如，针灸的远近配穴、上下配穴、前后配穴等等，这些都是考虑在局部治疗的基础上根据不同的辨证原则，在其它部位选择相应的配穴，这些配穴往往就是依据整体调理的原则而采用。所谓“头痛不能医头脚痛不能医脚”的准确说法应该是：头痛不能单纯医头，脚痛不能单纯医脚。

如何评价：头痛医头，脚痛医脚

老百姓眼中的疾病，大部分时间用“头痛医头脚痛医脚”这个词来形容最确切不过了。

百科对这个词条的解释是：

只医治疼痛的部位，不追究病根。比喻处理问题不从全局考其根本，什么地方有问题就在什么地方解决，临时应付。

这存在于大部分病人深深的脑海中，在他们看来，这样的医生才是医术高明的医生！

但是，由于疾病本身存在的复杂性及症状的重叠性，不同疾病之间的鉴别诊断变得非常重要。

如何将表现出同一个症状的不同病给区分开来，这可能更需要医生的临床经验及相关的辅助检查来帮助。

比如，对于一个膝关节疼痛的患者来说，他的膝盖疼痛有可能来自膝关节本身，也有可能来至于腰椎周围病变，压迫脊髓神经造成控制膝关节感觉的神经放电异常从而导致疼痛；

也可能由于股骨头坏死等坏死病变刺激周围的外周神经而引起膝关节的疼痛。

但当骨科医生给一个膝关节疼痛的病人，拍一个腰椎的X片或者骨盆的X片时，如果不解释清楚的话，大部分患者都会怀疑医生是否专业？医生是否存在过度医疗？

在他们眼中看来，就应该“头痛医头脚痛医脚”！不按照这个做的，都是错的。

这真的是真的吗？

今天给大家讲的这个病例，纯属病例分享，临床中也见得很多，希望能够引起重视！

（以下病例根据真实病例改编，人物为化名）

老陈近半年来，出现双侧的膝关节疼痛，疼痛逐步加重，走路走多了就痛，生活质量明显下降。

颇注意养生的老陈自己也没放在心上，认为这个只是由于自己年纪大了，膝关节出现磨损导致的膝盖的骨关节炎，少走点路就行了。

可是现实却不想老陈想的那样，双侧的膝关节在休息的时候疼痛虽有好转，但仍影响生活，非常不方便。

老陈无奈之下只能到医院就诊，由于老陈既往有长期的腰痛病史，医生考虑老陈不排除腰椎退化骨质增生或者椎间盘突出压迫神经，导致的下肢膝关节疼痛等症状。

果不其然，老陈在医生的安排下，做了一个腰椎的磁共振检查，检查出来确实存在腰椎间盘突出，而且神经也受到了压迫。

初步考虑由于腰椎脊髓神经受压迫，导致控制下肢膝关节处的神经感觉异常，出现膝关节的疼痛……感觉这终于找到了老陈膝关节疼痛的原因了。

但脊柱骨科的医生，看完老陈的腰椎磁共振片子后，结合老陈的病史及相关骨科查体，考虑老陈的腰椎间盘突出压迫神经，不至于引起如此严重的症状。

但鉴于没有找到其他部位的病变，医生只好开始按照腰椎间盘突出的非手术治疗给予老陈保守治疗。

非甾体消炎药对症、甲钴胺营养神经、妙纳片松弛肌肉……..

治疗后，老陈的症状一度有所好转，但随着继续下地行走，除了两侧的膝关节疼痛外，逐渐出现了双侧的髋关节疼痛………

这个时候老陈跟医生才想着拍个骨盆正位片看看，髋关节处有没有什么问题可能会导致他双侧膝关节疼痛的。

不拍不知道，一拍吓一跳！

老陈的髋关节病变已经处于“晚期”！

之所以称为晚期，是因为老陈的骨盆正位片上已经看不到完整的股骨头了！

换句话说，老陈的股骨头已经塌陷了，不圆了，没法在髋臼窝里面良好的转动了……

这下子，医生终于找到了长期导致老陈膝关节疼痛的具体原因了，继续追问老陈病史，才知道老陈长期饮酒，长达30年，每天至少1斤……对，没写错，每天至少1斤的酒！

看过黑锅科普的都知道，股骨头坏死的三大诱因之一就是饮酒！

对于年轻男性患者来说（一般小于60岁），出现股骨头坏死最常见的诱因就是饮酒。

长时间的饮酒，酒精会影响股骨头处供血血管的脂肪代谢，造成股骨头动脉硬化，供血减少，进而造成股骨头缺血性坏死。

坏死的股骨头病灶在人体持续走路、负重的情况下，会被自己的体重逐渐压塌，就会导致股骨头变扁，无法在髋臼窝里良好的转动，就像上图所示一样！

除此之外，股骨头坏死的常见病因还有两个：一个是长期使用激素类药物；一个是髋关节曾经有过创伤，如骨折这些。

那么，股骨头坏死为什么会导致膝关节出现疼痛症状呢？

这个原因主要有三个。

第一，股骨头坏死的病灶会刺激股骨头周围的神经，主要以闭孔神经作用最大。

疼痛可以放射到大腿内侧，髋关节外侧以及膝关节，造成膝关节疼痛；

第二，下肢的主要神经如股神经及闭孔神经，同时支配着髋关节及膝关节，当神经被股骨头坏死病灶刺激时，也会引起膝关节的疼痛。

由于膝关节相比于髋关节对疼痛刺激更加敏感，因此股骨头坏死早期的病人常常多表现为膝关节的疼痛；

第三，人体走路的时候双下肢负重行走，当髋关节出现股骨头坏死病变时，人体会代偿性的使用膝关节来负重以维持，久而久之膝关节会因为所受压力增加，导致膝关节磨损而出现膝关节疼痛。

这下了解了吧？

后面老陈在关节骨科及脊柱骨科医生们共同的讨论下，把症状最严重的左侧髋关节给换了，因为年纪不小了，两边一起做风险太大了……

老陈术后恢复很快，左边膝盖的疼痛已经明显好转，后面可能还要来做另外一边！

以上病历大部分与现实一致，目的在于告诫能够看到这篇文章的朋友们：

疾病很多时候不是非黑即白，不是哪里痛就是哪里出现了问题。

头痛医头，脚痛医脚的医生在患者眼中可能是个好医生，但是没能想到其他可能的医生，也算是一个经验尚浅的医生了吧！

为什么常常有人说：医生越老越吃香！

大概就是这个意思了吧！

因为经验多了呀！

所以，当你到医院看病的时候，如果医生给你开了一个检查的部位你完全不痛的时候，不要觉得医生是在过度医疗，而要觉得医生想得比较远，至少比你远！

“上病下治，下病上治，头痛医脚，脚痛医头”的说法科学吗

很多人认为这是中医的“谬论”，实际上不然，中医起源于几千年前，那个时候科学技术不发达，人们不可能像现在了解人体构造，了解人体各个组织之间的关系，但是对经络也有一些认识，很多疾病也是从实践中发现，脚痛不一定病根就在脚上，有可能是在其他部位，当然这里的“头痛医脚，脚痛医头”也是泛指，并不是说，脚痛就去治脑袋，说的还是下病上治，上病下治。举几个例子。

首先很多人都遇到打嗝的情况，这个时候家里的老人都会让我们揉揉眉心，几分钟就能止住，可以说真的是立竿见影。实际上打嗝不止，也就是膈肌痉挛引起的，按压攒竹穴（位于眉毛内端）和鱼腰穴（位于眉毛中间部位），也就是眶上神经走行的部位，通过压迫眶上神经，抑制迷走神经兴奋，从而解除膈肌痉挛。

还有就是中医治疗腰椎间盘突出，外用膏药都是以贴腰部为主，可能大家会说这不是废话吗，腰突不贴腰你想贴哪？但是不要忘记了，腰椎间盘突出很多患者表现的症状最多的是腿麻和下肢无力，也就是腰椎间盘突出压迫到了下肢神经造成的，对于患者来说，很多人就是认为是腿生病了，这样的患者还真不少，更有患者直言：医生你确定是治腰吗？我可是腿不舒服。

这两种都是典型的下病上治。

那么上病下治常见的疾病呢？比如有些患者表现的头晕眼花，视物模糊，很容易眼前一黑或伴有其他症状，治疗的时候却是治疗颈椎而不是治头。

其实就算不是医生，治愈别狭隘的去解读头痛医脚，脚痛医头，然后平时稍微留意一下生活，就会发现这句话还是有它自己的道理

为什么现代医学总是头痛医头，脚痛医脚

因为学院毕业出来的可以说学到了皮毛，也就是说有了医生的基础知识，他们不能和民间老中医相比，没有临床经验。一个好医生是在失败，成功，失败成功，十成九败的砺炼中得来的经验医术。例如:眼睛干涩，突然失明，像这种情况大多数医生就是治眼睛为目标，其实这种眼病不在眼睛上，病根在肠胃上，可是懂得的医生能有几个呢？

头痛医头，脚痛医脚是什么意思

头痛医头，脚痛医脚指只医治疼痛的部位，不追究病根。比喻处理问题不从全局考其根本，什么地方有问题就在什么地方解决，临时应付。【出处】宋·朱熹《朱子语类·朱子十一》：“今学者亦多来求病根，某向他说头痛灸头，脚痛灸脚，病在这上，只治这上便了，更别求甚病根也。”明·张居正《与张心斋计不许东虏款贡》：“语曰：‘头痛治头，足痛治足。’今虏祸方中于辽，辽以一镇当全虏之势，病在足之时矣，不急治之，且将为一身忧。”茅盾《清明前后》五幕：“你也不要死盯住今天，——头痛医头，脚痛医脚，都不是办法，你应当朝远处看，看看明天罢！明天有我们的希望！”【示例】巴金《随想录》六一：“只会‘头痛医头，脚痛医脚’的医师并不是高明的大夫。至于我呢，我仍然坚持我的意见：要是人人识货，假货就不会在市面上出现了。”

西医治标中医治本，西医头痛医头脚痛医脚，这种谎言为何还有人信

本人在十三天前上午帮别人拍照片时，右小腿内侧肌肉严重拉伤，使右脚无法着力，走路成跛子。当日下午三点半到金华市中心医院针灸理料科看中医，陈主任一不让我检CT，二不拍X片子，立马在我头右侧太阳穴附近打了3根银针、右手腕内侧三根银针、右大腿外侧三根银针，然后让我走走看，奇了，基本上不太痛，仅仅有木木的感觉。二十分钟后银针拔除时又痛了回去，但症状明显有改善，再用两块电磁板对小腿痛处进行磁疗二十分钟，再是在右脚背附近三个穴位贴磁性贴，然后进行中频理疗。如此，仅仅做了四天次，每天次共约一个半小时，也沒有吃任何药，到第五天基本上能正常走路了，我就不再去理料，到现在除了不能跑步、跳，走路没有问题了。说神奇的是，银针就是没有扎在痛的肌肉之处，所谓脚痛就是不医脚！这是中医的神奇之处，亲身经历了，但我还是弄不懂什么原理。

为什么说“头痛医头，脚痛医脚”在某些情况下是必要的

病情有本末源流之别，治疗有轻重缓急之分。

①

譬如考试前夕，辗转反侧，难以入眠，显然是用脑过度，神经衰弱。药物调养，锻炼身体，至少一周时间，才能逐渐见效，显然耽误不起的。

莫若饮用几瓶安神补脑液，放松紧张情绪；或一片安定，迅速入睡。如何治疗，都等考试以后再议。

②

又如大出血，只是一种表现，和所谓的头疼脚疼类似，浅显明白的简单症状，但一症多因，其内在原因乃体内的，脏腑的，一言难尽。然而血流不止，不可无动于衷，也无需索本求缘，必须针锋相对，立即控制。

这就是中医治疗的重要原则：急则治标，缓则治本。若拘泥于所谓的寻找根本原因，抓主要矛盾，显然远水不解近渴，延误时间，流血过多，是要死人的！

③头痛医头，脚痛医脚，也是有效的管理措施。

两弹一星研制的关键时刻，恰逢文革时期，有关的科研单位，工厂，两派对立，社会上的所谓造反派，也意图插手进来。在主席支持下，周总理和聂帅果断实行军事管制，相关单位科研为重，停止两派争斗，外部人员不得擅闯，否则军法从事。瞬间，各种纷扰消失殆尽，给科研，生产创造了安静平和的大好局面，在国家条件匮乏的年代，陆续研制成功，有效的捍卫了国防安全，有力的震慑了国外敌对势力。

④东汉末年的官渡之战，袁绍兵多将广，曹操军力远远不足，这些都已经不重要了；任何的奇谋妙计，也来不及了：因为此时此刻，曹操的军粮已经殆尽，曹操急中生智，内外兼修：对内谎称军粮官克扣军粮，即刻斩首示众，为严肃军纪，次日大举进攻。对外，亲帅五千精兵，乔装打扮成袁绍军模样，连夜奔袭其后方粮仓，杀散守军，四处纵火，待到乌巢火起，曹操已然全身而退，返回营寨。放起大炮，轻骑兵围绕袁绍军营大呼：乌巢烧了！乌巢烧了！此刻已是凌晨，乌巢守军将领已经来到袁绍面前报告，袁绍无所措手足，军中已经大乱，曹操挥师冲锋，袁军兵败如山倒，一溃百里。临时的急中生智，竟然赢得了战役的全胜，一则曹操刚毅果断，二则袁绍优柔寡断，一手的好牌，竟然打的稀烂，遂使曹操一战成名，统一了北方。